下尿路梗阻引起肾功能不全18例腔内治疗分析

目的:探讨下尿路梗阻引起肾功能不全患者腔内治疗的方法及疗效。方法:回顾性分析58例下尿路梗阻引起肾功能不全患者临床资料,所有患者均经B超、腹部平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)及实验室检查证实。随机分为两组,其中观察组28例采用经尿道前列腺电切术(TURP)行腔内治疗,对照组30例采用传统的开放性手术治疗。观察比较两组疗效、肾功能恢复及3年肌酐清除率情况。结果:本组58例下尿路梗阻引起肾功能不全患者均一次手术成功,无一例中途转行其他手术。其中观察组术中出血量65mL,平均手术时间50min,术后平均留置尿管时间5.2h,术后平均住院时间6天;对照组术中出血量104mL,平均手术时间80min,术后平均留置尿管时间3天,术后平均住院时间14天。观察组疗效显著优于对照组(P<0.05);两组术中及术后均无明显大出血、尿外渗、尿道穿孔、水中毒、直肠损伤等情况发生。经术后2～12个月随访,两组患者的生活质量、前列腺症状及剩余尿量较术前均明显改善,最大尿流率明显增加(P<0.05)。观察组预后显著优于对照组(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切术(TURP)具有疗效显著、创伤小、并发症少、安全性高、可重复、操作简易等特点,是治疗下尿路梗阻引起肾功能不全一种安全而有效的方法,值得临床推广应用。