红细胞分布宽度和中性粒细胞/淋巴细胞比值在类风湿关节炎中的诊断价值

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在诊断类风湿关节炎(RA)疾病中的临床意义.方法 选取2016年1月～2018年12月福建省立医院收治的170例RA患者作为RA组,另选取同期于健康体检中心定期体检的131例健康人群作为健康对照组.比较两组的RDW、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、血小板计数(PLT)、单核细胞(M)、NLR、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR),记录RA患者不同抗核抗体(ANA)滴度(1:100、1:320和1:1000)情况下的RDW、NLR,分析RA患者RDW、NLR与C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线探讨RDW、NLR诊断RA的临床意义.结果 RA组的RDW、N、PTL、M、NLR、MLR、PLR均明显高于健康对照组,L数量显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).RA患者不同ANA滴度情况下的RDW、NLR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).RDW与CRP成正相关(r=0.15,P＜0.05),RDW与ESR无相关性(P＞0.05).NLR与CRP、ESR均成正相关(r=0.34,P＜0.001;r=0.18,P＜0.05).RDW的曲线下面积(AUC)为0.89,对应的最佳诊断临界值为13.25,灵敏度为84.60％,特异度为77.10％,95％CI为0.86～0.93;NLR的AUC为0.83,其最佳临界值为2.25,灵敏度为77.10％,特异度为78.60％,95％CI为0.78～0.87.结论 RDW和NLR在RA患者中均有明显的升高,两者在RA临床诊断上或许可当作一种潜在的辅助检测项目.