特应性体质肺炎支原体肺炎患儿的临床特点分析

目的:探讨特应性体质肺炎支原体肺炎患儿的临床特点，为特应性体质肺炎支原体肺炎患儿的诊疗提供依据。方法:选取2018年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院确诊为肺炎支原体肺炎的患儿180例，按照是否为特应性体质，分为特应性体质肺炎支原体肺炎(atopic mycoplasma pneumoniae pneumonia，AMPP)组(84例)，非特应性体质肺炎支原体肺炎(non-atopic mycoplasma pneumoniae pneumonia，NAMPP)组(96例)；统计两组患儿年龄、性别、发热时间、住院时间、大环内酯类药物应用时间、白细胞、CRP、乳酸脱氢酶(LDH)、肺CT等临床资料，回顾性总结分析并比较两组患儿的临床表现、实验室检查及影像学表现的差异。结果:(1)AMPP组嗜酸性粒细胞绝对值、总免疫球蛋白E(immunoglobulin E，IgE)数值均高于NAMPP组，差异有统计学意义( P<0.05)，AMPP组重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia，SMPP)和(或)难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP)及胸部影像表现为间质性肺炎改变的发生率更高，差异有统计学意义( P<0.05)。(2)AMPP组发生喘息患儿占48.81%(41例/84例)，显著高于NAMPP组发生喘息患儿的22.92%(22例/96例)，AMPP组患儿咳嗽及喘息时间长于NAMPP组，差异有统计学意义( P<0.05)，其余如发热时间、热退时间及大环内酯类药物应用时间方面差异无统计学意义。(3)AMPP组中有36.90%(31例/84例)的患儿静脉应用糖皮质激素治疗，明显高于NAMPP组的20.83%(20例/96例)。肺部啰音吸收的时间AMPP组[(9.73±3.59)d]明显长于NAMPP组[(7.52±2.44)d]，差异有统计学意义( P<0.05)。复查肺CT，AMPP组肺部炎症吸收较NAMPP组差，差异有统计学意义( P<0.05)，AMPP组患儿住院时间[(10.88±4.17)d]长于NAMPP组[(9.68±2.68)d]，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:AMPP患儿较NAMPP患儿病情严重，更容易出现肺部炎症的不完全吸收，临床应给予重视。