穴位配伍因素对腹腔镜胆囊切除术患者针药平衡麻醉效果的影响

目的:比较不同穴位配伍用于腹腔镜胆囊切除术患者针药平衡麻醉的效果。方法:择期腹腔镜胆囊切除术患者140例，性别不限，年龄18～64岁，BMI 18.5～24.0 kg/m 2，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，采用随机数字表法分为4组( n＝35)：单纯全麻组(A组)、合谷穴＋内关穴组(B组)、合谷穴＋内关穴＋足三里穴组(C组)和合谷穴＋内关穴＋足三里穴＋三阴交穴组(D组)。B组、C组和D组于麻醉诱导前30 min开始至术毕经皮电刺激相应穴位，频率2/100 Hz，疏密波，刺激强度以患者所能耐受的最大电流为宜。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及补救镇痛情况；于术前24 h、术后24、48和72 h时记录匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)；记录气管拔管时间、术后住院时间；记录术中高血压、低血压、心动过缓、心动过速等不良事件的发生情况。 结果:与A组比较，B组、C组和D组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、术后补救镇痛率降低，气管拔管时间以及术后住院时间缩短，术后24和48 h时PSQI降低( P<0.05)；与B组和C组比较，D组术后24和48 h PSQI降低，术后住院时间缩短( P<0.05)；4组术前24 h和术后72 h时PSQI、术中高血压、低血压、心动过缓、心动过速的发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:合谷穴＋内关穴＋足三里穴＋三阴交穴配伍用于腹腔镜胆囊切除术患者针药平衡麻醉的效果较好。