3种检测碳青霉烯酶试验的方法学比较

目的 比较3种常见的检测碳青霉烯酶筛查方法,对临床实验室选择检测方法提供依据.方法 以实验室保存的109株碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌为研究对象,以PCR法为标准,改良Hodge试验及组合纸片法筛查碳青霉烯酶菌株,与PCR方法检测结果进行比较并作统计学分析.结果 PCR法共检出54株携带碳青霉烯类基因,占49.5％,其中IMP型40株(IMP-4型26株,IMP-8型14株),NDM-1型4株,KPC型7株;改良Hodge试验检出碳青霉烯酶阳性菌株70株(64.2％);组合纸片法检出碳青霉烯酶阳性菌株46株,其中疑似产金属β-内酰胺酶34株(31.2％),疑似产KPC酶11株(10.1％).以PCR方法为标准,改良Hodge试验的灵敏度和特异性分别为88.9％和60.0％;组合纸片法的灵敏度和特异性分别为57.4％和72.7％.结论 改良Hodge试验和组合纸片法均适用于临床实验室,但检测结果的确证应以PCR法为准.