来曲唑在卵巢高反应患者促排卵中的应用

目的 探讨联合使用来曲唑促排卵对卵巢高反应患者雌激素水平及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2012年3月至2015年3月行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的卵巢高反应患者291例.其中使用促性腺激素释放激素拮抗剂方案促排卵患者179例,根据促排卵过程中是否使用来曲唑分为来曲唑组(刀=93)和拮抗剂组(n=86);长方案组112例.比较三组患者促排卵过程中各项指标和妊娠结局.结果 来曲唑组hCG注射日的平均雌二醇(E2)水平、单个大卵泡E2水平均显著地低于拮抗剂组和长方案组(P＜0.05).来曲唑组获卵数及可利用胚胎数均低于拮抗剂组及长方案组(P＜0.05),但是来曲唑组的胚胎种植率、冻融胚胎移植周期临床妊娠率及活产率等优于拮抗剂组(P＜0.05);三组的平均移植次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).来曲唑组的卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率最低.结论 与长方案、拮抗剂方案比较,联合使用来曲唑促排卵在不影响促排卵治疗结局情况下,能有效地降低高反应患者hCG注射日E2水平及单个大卵泡E2水平.因此,来曲唑可能在雌激素依赖性肿瘤患者的促排卵治疗中有潜在的应用价值.