广州地区儿童病毒性中枢神经系统感染病毒谱分析

目的 分析广州地区儿童病毒性中枢神经系统感染的病毒谱,为广州地区儿童病毒性中枢神经系统感染的防治提供科学依据.方法 选取2013年1月-2017年6月诊断为病毒性中枢神经系统感染的住院儿童为研究对象,收集病例临床资料,利用实时荧光定量PCR方法检测脑脊液病毒,部分患儿检测肠道病毒亚型.结果 2013年1月-2017年6月共收集诊断为病毒性中枢神经系统感染的病例341例,127例检出病毒,总检出率为37.24％(127/341).127例患儿中,111例进行了脑脊液肠道病毒亚型检测,肠道病毒(EV)检出率最高,为25.51％(87/341),其后依次为巨细胞病毒(CMV)(4.99％,17/341)、EB病毒(EBV)(4.40％,15/341)、单纯疱疹病毒(HSV)-1(1.17％,4/341)、HSV-2(0.59％,2/341)、腺病毒(AdV)(0.59％,2/341).EV 亚型中,CoxA6检出率为3.60％(4/111),EV71 检出率为2.70％(3/111),CoxA16检出率为 1.80％(2/111),未检测出CoxA1O.127例脑脊液中检出病毒的患儿中,60例男性和27例女性检出EV,EV阳性检出率比较差异有统计学意义(x2 = 12.517,P=0.000),不同年龄段患儿EV阳性检出率比较差异有统计学意义(x2=64.207,P = 0.000),不同季节EV阳性检出率比较差异有统计学意义(x2 =59.161,P=0.000).结论 广州地区儿童病毒性中枢神经系统感染病毒谱顺位为EV、CMV、EBV、HSV-1、HSV-2及AdV;EV亚型脑脊液病毒谱的顺位为CoxA6、EV71及CoxA16.儿童病毒性中枢神经系统感染全年均可发生,但以夏季多见,小于1岁婴儿更易感染.