FIB和TNF-α联合检测对冠心病患者PCI术后心肌缺血再灌注损伤的预测价值

目的 探讨纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合检测对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌缺血再灌注损伤(IRI)的预测价值.方法 选取2018年9月—2020年9月接受PCI术的冠心病患者100例作为研究对象,根据PCI术后是否出现心肌IRI,将患者分为IRI组(n=37)和non-IRI组(n=63).比较两组血浆FIB、TNF-α水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆FIB、TNF-α水平对PCI术后心肌IRI预测作用,多因素Logistic回归模型分析血浆FIB、TNF-α水平对PCI术后心肌IRI的影响.结果 冠心病患者PCI术前血浆FIB、TNF-α 水平低于术后(P<0.01).PCI术前和术后,IRI组血浆FIB、TNF-α水平均高于non-IRI组(P<0.01).ROC曲线分析显示,PCI术前血浆FIB、TNF-α预测冠心病患者出现心肌IRI的最佳截断值分别为235.64 mg/dl、97.08 ng/dl,二者联合预测的曲线下面积为0.927.多因素Logistic回归分析发现,术前血浆FIB>235.64 mg/dl、TNF-α>97.08 ng/dl是冠心病患者PCI术后出现心肌IRI的独立危险因素(P<0.05).结论 冠心病患者PCI术后血浆FIB、TNF-α均显著升高,术前二者联合检测可以为冠心病PCI术后心肌IRI提供较为准确的预测.