伴慢性背部疼痛SAPHO综合征患者全脊柱及骶髂关节MRI表现

目的 研究具有背部疼痛症状SAPHO综合征患者脊柱病变分布及MRI表现.方法 对38例具有背部疼痛的SAPHO综合征患者进行全脊柱MRI+骶髂关节MRI检查,分析其病变分布特点及MRI特征.结果 (1)38例患者中35例(92.1％)出现脊柱病变,23例(60.5％)出现骶髂关节病变,其中20例(52.6％)为脊柱和骶髂关节同时受累,3例(7.9％)仅见骶髂关节受累,15例(39.5％)仅见脊柱受累.35例患者的多发椎体受累,主要累及腰椎及第1骶椎.(2)每个病变椎体在四个椎角、椎板上下缘有不同程度的病变,受累椎体共出现567个病变,其中仅椎角受累占35.8％,椎角及附近终板受累占64.2％;病变在T1WI及T2WI序列显示混合信号占49.2％,脂肪信号为主占36.9％,骨髓水肿信号占13.9％,骨质硬化信号占46.9％,骨质侵蚀占50.6％.(3)共有310个椎体受累,其中80.3％受累椎体表现为连续性"kiss状"受累,其余为跳跃性受累;116个受累椎体邻近椎间盘狭窄;22个椎旁前纵韧带增厚;4个椎小关节受累.(4)骶髂关节受累见于23例患者,双侧受累占78.3％.58.5％以骶骨侧病变为著,14.6％出现关节强直,14.6％出现附近软组织增厚水肿.结论 表现为背部疼痛的SAPHO综合征患者的病变以多椎体、连续性"kiss状"的受累方式为主.受累椎体附件、邻近椎间盘、椎旁韧带的受累程度较轻.骶髂关节病变多为双侧受累、以骶骨侧为著,较少出现关节强直.