达格列净对急性心肌梗死后大鼠的心肌电活动影响的研究

目的 探讨达格列净对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后大鼠心室结构及心室肌电活动稳定性的影响.方法 将健康成年Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠24只随机分为三组:正常对照组(NC组,8只)、安慰剂组(PB组,8只)、达格列净组(DAPA组,8只).NC组、PB组给予1 ml·kg-1?d-1生理盐水灌胃处理,DAPA组给予1 ml·kg-1·d-1达格列净灌胃处理,一天一次.给药14天后,三组大鼠经外科开胸手术,剪开心包,NC组只观察,PB组和DAPA组通过结扎前降支动脉制备AMI模型,建模成功后即行超声心动图测量左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);通过S1S2程序性刺激评估三组大鼠左心室有效不应期(left ventricular effective refractory period,LVERP)、S1S1连续刺激测定心室颤动阈值(ventricular fibrillation threshold,VFT);利用Masson染色检测左心室心肌纤维化程度.结果 分析比较三组小鼠心动超声各指标变化情况:①LVERP:PB组、DAPA组较NC组明显缩短[PB组比NC组(9.13±1.04)ms 比(17.86±2.03)ms,P＜0.01;DAPA组比NC组(14.37±1.25)ms 比(17.86±2.03)ms,P＜0.01];然而DAPA 组较PB 组增加[(14.37±1.25)ms 比(9.13±1.04)ms,P＜0.01].②VFT:PB、DAPA组的VFT较NC组均明显降低[PB组比NC组(2.88±1.29)V 比(10.07±0.98)V,P＜0.01;DAPA组比NC组(7.44±1.03)V 比(2.88±1.29)V,P＜0.01].③ LVEDD:PB组LVEDD较NC 组明显增加[(10.00±1.12)mm 比(6.10±179)mm,P＜0.05];DAPA 组LVEDD 较PB 组明显降低[(7.98±0.97)mm 比(10.00±112)mm,P＜0.05].④LVESD:PB组、DAPA组LVESD均较NC组增加[PB组比NC组(8.01±0.76)mm 比(325±1.82)mm,P＜0.05;DAPA 组比NC 组(5.94±0.82)mm 比(3.25± 1.82)mm,P＜0.05];DAPA 组LVESD 较PB 组明显降低[(5.94±0.82)mm 比(8.01±0.76)mm,P＜0.05].⑤LVEF:PB 组、DAPA 组LVEF 均较NC 组显著下降[PB 组比NC 组(23.92±2.04)％比(49.75±2.07)％,P＜0.05;DAPA组比NC 组(35.85±2.15)％比(49.75±2.07)％,P＜0.05];进一步比较发现,DAPA组较PB组增加[(35.85±2.15)％比(23.92±2.04)％,P＜0.05].⑥左心室心肌纤维化程度:PB组、DAPA组左心室心肌纤维化程度均较NC组增加[PB组比NC组(45.69±3.19)％比(30.07±2.19)％,P＜0.05;DAPA组比NC组(35.13±2.17)％比(30.07±2.19)％,P＜0.05];进一步比较发现,DAPA组较PB组明显减小[(35.13±2.17)％比(45.69±3.19)％,P＜0.05].结论 达格列净可以增加AMI大鼠左心室的电活动稳定性,降低左心室纤维化,改善心室重塑.