脊髓亚急性联合变性的回顾性分析

目的 对SCD个案报道文献回顾性研究,为SCD的预防、诊断、治疗提供理论依据.方法 在PubMed数据库中检索脊髓亚急性联合变性相关词条,获取2019年3月2日-1990年1月1日发表文章526篇,最终255个案纳入研究.结果 SCD常见病因为维生素B12缺乏(128例)、吸入N2O(70例)、铜缺乏(31例).该病多见于中年人(44.5±19.9)岁,病程相对较长(36.5±85.1)w.患者以肢体感觉减退最常见(73.3％),其次为共济障碍(61.6％),四肢运动系统也可受累(35.3％).自主神经系统、颅神经、意识障碍、认知障碍少见.SCD患者常合并巨细胞性贫血(72.5％)和高同型半胱氨酸血症(80.9％).脊髓MR可见后索异常信号影(82.9％),以颈髓最多见.结论 维生素B12缺乏是成人SCD最常见病因,青年人应该注意N2O滥用可能.患者多表现为周围神经系统损害表现,以感觉系统受损多见,脊髓MR后索异常信号影对诊断具有特异性.大部分SCD患者经治疗后预后良好.