不孕症患者生育二孩冻融胚胎移植结局的影响因素分析

目的:探讨不孕症患者生育二孩行冻融胚胎移植(FET)的各种影响因素.方法:回顾性分析南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心 2011年1月至2019年3月通过胚胎移植妊娠分娩1个健康孩子后再次行FET的不孕症患者235例的临床资料(均为在同一取卵周期中,且在本次FET周期中均移植2枚优质卵裂期胚胎),采用单因素及Logistic回归分析影响FET临床结局(种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率)的相关因素.结果:①移植日子宫内膜厚度≥8 mm患者的种植率及活产率显著高于内膜厚度＜8 mm的患者(P＜0.05);前次分娩方式中剖宫产组患者的胚胎种植率、临床妊娠率及活产率显著低于经阴道分娩组患者(P＜0.05);移植2个8细胞胚胎组患者的种植率显著高于移植胚胎中不含八细胞胚胎组患者(P＜0.05).②Logistic回归分析结果显示:移植2个8细胞胚胎会显著提高临床妊娠率(OR＞1,P＜0.05),前次分娩为剖宫产会显著降低临床妊娠率(OR＜1,P＜0.05).③在移植日内膜厚度＜8 mm的患者中,前次妊娠经阴道分娩组患者的种植率、临床妊娠率和活产率显著高于剖宫产组患者(P＜0.05),而在移植日内膜厚度≥8 mm组中,各种临床结局差异无统计学意义(P＞0.05).结论:前次分娩方式为剖宫产及当本次移植日内膜厚度不足8 mm时其临床结局不佳.移植胚胎中八细胞胚胎个数和分娩方式是不孕症患者生育二孩FET临床妊娠结局的显著影响因素.