局部晚期食管癌免疫治疗的现状及前景

食管癌作为我国高发的恶性肿瘤之一,一直是科研及临床工作者的重要攻克目标.因此治疗方式也处于不断进步完善中,对于局部晚期、可手术的食管癌患者新辅助放化疗后行手术切除病变食管是当前专家共识的治疗标准,然而接受根治性手术治疗后仍存在远处复发的问题,导致食管癌患者5年生存率依旧较低(<50％).近年来免疫抑制剂治疗恶性肿瘤的不断突破也为食管癌患者带来了新的治疗选择.其药物机制是通过增强抗体的免疫反应来阻断免疫检查点,抵抗肿瘤免疫抑制,起到缩小肿瘤、降期及防止复发的作用.其中最具代表性的是程序性死亡受体-1(programmed cell death 1,PD-1)/程序性死亡配体-1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1).针对局部晚期食管癌国内外同时开展了大量Ⅰ～Ⅱ期临床试验,探索新辅助免疫治疗联合化疗、放化疗和靶向治疗等方向.现有研究数据表明,新辅助免疫治疗具有极大潜力,同样Ⅲ期临床试验也在逐步进行中.本文就目前免疫治疗应用于局部晚期食管癌的临床试验研究及前景进行综述.