EBUS-TBNA Versus Surgical Mediastinoscopy for Mediastinal Lymph Node Staging in Potentially Operable Non-Small Cell Lung Cancer: a Systematic Review and Meta-Analysis

Objetivo: O câncer de pulmão (CP) é uma das principais causas de morte no mundo.Um estadiamento mediastinal preciso é obrigatório para avaliação do prognóstico e seleção de pacientes para tratamento cirúrgico.EBUS-TBNA é um procedimento minimamente invasivo que permite a amostragem de linfonodos mediastinais.Alguns estudos sugerem que a EBUS-TBNA é preferível que a mediastinoscopia cirúrgica no estadiamento mediastinal do CP.O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi comparar a eficácia da EBUS-TBNA e da mediastinoscopia no estadiamento linfonodal mediastinal do câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) potencialmente operável.Métodos: Foram pesquisados diversos bancos de dados.Estudos comparando a precisão da EBUS-TBNA e da mediastinoscopia no estadiamento linfonodal mediastinal em pacientes com CPCNP foram incluídos.Na meta-análise, foram calculadas sensibilidade e especificidade, bem como razões de verossimilhança positiva e negativa.A diferença de risco de complicações relatadas para cada procedimento também foi analisada.Resultados: A pesquisa identificou 4.201 artigos, dos quais 5 foram selecionados para a meta-análise (total combinado de 532 pacientes).Não houve diferenças estatisticamente significativas entre EBUS-TBNA e mediastinoscopia: sensibilidade (81% vs. 75%), especificidade (100% para ambas), razão de verossimilhança positiva (101,03 vs. 95,70) e razão de verossimilhança negativa (0,21 vs. 0,23).A área sob a curva summary ROC para