核磁共振肩关节参数评估冈上肌腱损伤程度

Chinese Journal of Joint Surgery (Electronic Edition)(2023)

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摘要
目的:分析肩关节磁共振(MRI)肩峰厚度、肩肱距、肱骨头上移距离与冈上肌腱损伤严重程度的关系。方法:回顾性分析2020年7月至2022年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院行肩关节MRI检查者102例,排除肩关节手术、肩关节感染、肩部肿瘤史,肩关节骨性结构异常等患者。按有无冈上肌腱撕裂及其撕裂程度分为非肩袖损伤组37例、冈上肌腱部分撕裂组37例、冈上肌腱完全撕裂组28例,在斜矢状面上测量肩峰厚度、肩肱距、肱骨头上移距离,采用单因素方差分析或秩和检验分析其在3组间的差异并采用Spearman等级相关分析,判定其与冈上肌腱损伤程度之间的相关性。结果:肩峰厚度平均值,非肩袖损伤组、冈上肌腱部分撕裂组、冈上肌腱完全撕裂组分别为:(6.60±0.16)mm、(8.24±0.19)mm、(8.88±0.26)mm,三组之间两两比较差异均有统计学意义(F=35.509, P<0.05),肩峰厚度与冈上肌腱损伤程度具有正相关性(r=0.636,P<0.001)。肩肱距平均值,非肩袖损伤组、冈上肌腱部分撕裂组、冈上肌腱完全撕裂组分别为:(8.77±0.22)mm、(7.85±0.21)mm、(5.89±0.31)mm,三组之间两两比较差异均有统计学意义(F=34.629, P<0.05);肩肱距与冈上肌腱损伤程度成负相关(r=-0.592,P<0.001)。肱骨头上移距离结果:非肩袖损伤组、冈上肌腱部分撕裂组、冈上肌腱完全撕裂组分别为:-0.25(-0.77,0)mm、0(0,0)mm、0.72(0,1.52)mm,三组之间成对比较差异均有统计学意义(H=43.813, P<0.05),肱骨头上移距离与冈上肌腱损伤程度具有正相关性(r=0.646,P<0.001)。结论:MRI测量的肩峰厚度、肩肱距、肱骨头上移距离与冈上肌腱撕裂程度具有相关性;随着冈上肌腱撕裂程度的增大,肩峰厚度增大,肩肱距减小,肱骨头上移距离增大。
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