浙江省宁波市16 795名入学新生结核菌素试验结果分析

目的 了解浙江省宁波市高中及住宿制初中入学新生结核分枝杆菌潜伏感染情况及分布特征,为完善学校结核病防控策略提供科学依据.方法 对宁波市部分高中及住宿制初中的16795名入学新生开展症状筛查和结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试,PPD皮试强阳性的学生进行胸部X射线、痰涂片及痰培养检查,使用x2检验或Fisher精确概率法比较各组率的差异,采用多因素logistic回归分析强阳性风险及结核感染风险的影响因素.结果 宁波市初、高中入学新生结核菌素试验阳性率为17.23％,强阳性率为2.69％,感染率为7.83％.本次筛查共发现活动性肺结核患者3例,肺结核发病率为17.86/10万;多因素logistic回归分析显示性别、学校类型及年龄段是入学新生强阳性风险及结核感染风险的影响因素,女生强阳性[比值比(OR)=1.445,95％置信区间(CI):1.197～1.745]及结核感染(OR=1.413,95％CI:1.262～1.582)的风险高于男生,职业中学新生强阳性(OR=1.535,95％CI:1.230～1.914)及结核感染(OR=1.525,95％CI:1.330～1.748)的风险高于非职业中学新生.相较≤13岁的入学新生,14～岁(OR=1.315,95％CI:1.037～1.666)、16～17 岁(OR=1.436,95％CI:1.115～1.851)新生的强阳性风险更高,16～17岁(OR=1.195,95％CI:1.029～1.386)、≥18岁(OR=2.009,95％CI:1.108～3.642)新生的结核感染风险更高.结论 对入学新生进行结核感染筛查有助于发现新生群体中的传染源,及时阻断传播,并了解学校结核病防控的重点人群,针对性实施预防性措施,对于学校结核病防控工作具有重要意义,应推广至全市范围,女生、职业中学及帮扶班学生应作为日后结核病筛查的重点人群.