2015-2021年CHINET链球菌属细菌耐药性监测

目的 了解2015-2021年国内主要地区医疗机构临床分离链球菌属细菌对抗菌药物的耐药性.方法 对国内主要地区51所医院临床分离的链球菌属采用纸片扩散法(K-B法)或E试验方法或自动化商业药敏测试系统,按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验,并按2022年CLSI折点标准统计分析总结.结果 2015-2021年共收集到89 684株链球菌属细菌,包括肺炎链球菌35 254株(39.3％),β溶血链球菌42 563株(47.6％),草绿色链球菌11 767株(13.1％).42 563株β溶血链球菌中A群、B群以及未能鉴定分型的链球菌分别为39.8％、52.8％、7.4％.非脑脊液样本儿童患者分离的25 552株肺炎链球菌中青霉类敏感、中介、耐药(PSSP、PISP、PRSP)菌株的检出率分别为86.2％～97.7％、1.7％～6.5％和0.6％～7.3％,在成人患者7 997株中的检出率分别为92.0％～95.1％、3.8％～5.3％和1.4％～2.7％.脑脊液分离肺炎链球菌PRSP占比81.2％.无论是脑脊液或非脑脊液分离儿童和成人的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素高度耐药,耐药率均在90％以上.β溶血链球菌对青霉素和头孢曲松均敏感,未发现耐药菌株;草绿色链球菌对青霉素的耐药率为5.7％～8.5％.46.3％～55.0％的B群β溶血链球菌对左氧氟沙星耐药,其他链球菌对左氧氟沙星仍十分敏感.链球菌属细菌中未发现利奈唑胺和万古霉素的耐药株.结论 青霉素仍是链球菌属非中枢神经系统感染的首选药物.链球菌属持续对红霉素、克林霉素高浓度耐药.