859例胰腺占位性病变超声造影诊断的准确性分析

目的 分析胰腺占位性病变超声造影诊断报告的准确性.方法 回顾性收集 2017 年 1 月—2022 年 12 月北京协和医院行胰腺占位超声造影检查且最终病理诊断明确的患者病历资料.以病理诊断为金标准,分析胰腺病变超声造影诊断的准确性,并具体分析各种病理类型胰腺占位性病变的超声造影误诊情况.结果 共859 例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中男性489 例(56.9%),女性370 例(43.1%);年龄16～85 岁,中位年龄60(53,66)岁.除难以应用良恶性进行分类的胰腺占位47 例外,余812 例纳入良恶性诊断准确性分析,结果显示,超声造影对胰腺恶性病变的诊断灵敏度为98.3%(95%CI:97.1%～99.1%),特异度为 79.0%(95%CI:70.1%～86.4%),AUC为 0.887(95%CI:0.863～0.908),阳性预测值为96.9%(95%CI:95.6%～97.9%),阴性预测值为87.4%(95%CI:79.6%～92.4%),阳性似然比为4.69(95%CI:3.24～6.80),阴性似然比为 0.02(95%CI:0.01～0.04),超声造影检查诊断胰腺病变良恶性的诊断报告符合率为95.8%.859 例胰腺占位病例中,超声造影误诊 48 例,误诊率为 5.6%(48/859),其中包含未定性诊断病例7 例(0.8%),而胰腺导管腺癌的诊断准确率高达98.8%.所有患者超声造影过程中均未发生不良反应事件.结论 超声造影检查安全、有效,是评估各种胰腺病变微血管灌注的准确成像方法,对胰腺病变良恶性诊断,特别是胰腺导管腺癌的定性诊断具有良好的临床应用价值.